游玩时截瘫
⑴ 女研究生蹦床馆内摔成完全性截瘫,是怎么回事
5月25日晚上6时许,琪琪和男朋友小王、表哥小鲁相约一起到平山路九里山北 “幻影星空”蹦床馆去玩。三人购票后进入游乐场,换装后即开始游玩。
小鲁事后说,当时馆内没有安排观看任何培训视频,无人告知游玩注意事项,他们也没看到一处明显的安全提示。
18:40 ,三个年轻人准备玩一个名叫“人体炸弹”的项目。据小鲁回忆,当时一位40岁左右的女性工作人员向他们简单地讲解了下玩法:场地有一个高大的气垫,站在高处的人用力蹦,另一端躺在低处的人就会被弹入旁边的海洋球池中。
小鲁被弹起的时候很安全地进入了球池,小王上去后没玩,随后琪琪躺了上去,小鲁和小王到上面去跳。但琪琪被弹起的时候,头朝下猛地摔进了海洋球池内,当场动弹不得。
当晚,120救护车将琪琪送到了徐医附院,医生的诊断结果是“完全性截瘫”。
(1)游玩时截瘫扩展阅读:
诊断为“完全性截瘫”,患者没有医保
当晚,120救护车将琪琪送到了徐医附院,蹦床馆老板刘女士夫妻也驱车前往。后来他们选择到仁慈医院救治,老板说帮不上忙就回家了,并声称他们已经买了保险,保险公司会负责赔偿。然而保险公司工作人员到医院拍完照就走了,告诉小鲁说赔偿款不可能直接给他们,而是要先支付给投保者。
小鲁非常为表妹担心,姨父母都已退休,收入不高。琪琪是学医的,因成绩优异被学校保送研究生,毕业两年来一直在医院实习,正准备找一份正式工作,目前没有职工医保和居民医保,也没有购买个人保险。入院短短5天,医药费就花了10万多元,蹦床馆老板只送来5000元钱。但是,后期康复治疗费用还有很大缺口。
⑵ 截瘫最要注意的是什么
⒈概述
脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉(痛觉、触觉和温度觉)运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫,有部份功能存在的称不完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。截瘫是一种严重的创伤,病人如果不进行积极的康复治疗,得不到妥善的护理,常因严重的并发症而死亡或长年卧床,过着完全依靠他人帮助而生存的痛苦生活,成为社会的负担。因此在截瘫病人的治疗、护理过程中,应首先着重于并发症的预防,采取康复护理的落实和完善,肢体功能的早日重建。
⒉护理
⑴心理护理:截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤,创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。
⑵四肢竣病人呼吸道护理:颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹,正常人肋间肌换气量占60%,当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能,颈4水平以上的损伤,使膈肌的活动受影响,病人需要人工呼吸机辅助维持呼吸,对高位截瘫的病人,早期作预防性气管切开,是减少肺部并发症和降低死亡率的重要措施。
①气管切开护理。有条件时应将病人置于单人病室,床边备吸引、吸氧照明装置,消毒气管切开护理盒(或盘)内置药碗、镊子、吸痰管10~20根、纱布。护理此类病人要注意保持呼吸道通畅,定时清洗消毒内套管,及时、轻柔地用消毒导管吸出分泌物;吸痰1次换管一根,保持呼吸道湿化;可定时向气道内滴入生理盐水,酌加糜蛋白酶、卡那霉素等药物,或作超声雾化吸入。应用人工呼吸机时更应重视气道湿化的重要性,可在每次吸痰前5分钟1次性注入生理盐水1~5ml,以刺激咳嗽反射,稀释痰液,有利排痰。气管外套管应备气囊,防止机械呼吸时漏气,每4小时放松气囊1次,避免对气管壁粘膜压迫。护理气管切开病人必须强调无菌操作,以防止增加感染。
②截瘫早期,因咳嗽反射受到影响可导致痰液的积聚,应每2小时帮助病人咳嗽排痪,可用双手按压上腹部以辅助呼吸,或轻轻叩击胸背部,也有利于分泌物的排出,可减少肺部感染和萎缩。早期常插鼻胃管行胃肠减压来缓解横膈功能,要注意保持胃管的通畅,观察并记录胃引流物的色、质、量。
⑶中枢性高热护理:颈脊髓损伤时,植物神经系统功能紊乱,皮肤血管扩张,停止泌汗,体内积热不能由液蒸发而发散,瘀滞体内,机体对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,病人常产生高热,达40℃以上。因此要调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。高热时采取物理降温,可将冰袋冰帽置于头部,两侧腑窝、腹股沟等大血管流经处,或用冰水、50%酒精擦浴降温。
⑷防止泌尿道感染的护理:
①截瘫早期脊髓休克过程中,逼尿肌压迫反射性收缩,尿潴留,需留置导尿,经2~3周持续引流后,应将导尿管改为每4小时开放1次,如果尿液混浊,沉渣过多,可用生理盐水或1:6000呋喃西林溶液200ml,作膀胱冲洗,使膀胱有胀有缩,有助于建立反射性膀胱,鼓励或帮助病人大量饮水,每天不得少于1500ml,以便于冲出尿中沉渣,预防泌尿系结石。留置导尿期间,每日用生理盐水棉球、新洁尔灭酊棉球清洁消毒尿道口2次,保持尿道口清洁,成人一般可选取用否留氏(Foley)导尿管,不用胶布固定,导尿管应每周更换1次,维持尿液导管始终低于膀胱水平面,当病人侧卧时,导尿管不应横跨于身体侧面,应由两大腿之间通过,连接于消毒贮尿瓶或1次性集尿袋中,附有刻度,可定时记录尿量,观察尿色有无混浊、沉淀,定期送尿培养和做抗生素敏感试验,一旦尿感,可采取床头抬高,增加入水量,将导尿管持续开放引流,膀胱冲洗,使用敏感抗生素等措施。
②截瘫六周后,拔除尿管训练排尿功能,可以用手掌轻轻按压下腹部,协助病人排尿,如仍不能排尿或残余尿过多,可采用定时开放或间断导尿法;即每4小时导尿1次,病人出院后可教会由病人自己导尿,同时进行膀胱训练,直到反射膀胱的建立。
⑸褥疮的预防及护理:截瘫病人由于皮肤感觉障碍,体位不能随意变动,骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死形成褥疮,截瘫病人一旦褥疮发生后由于支配皮肤的神经营养差,再加上发热,低蛋白血症等因素,褥疮不易愈合,所以对于褥疮应以预防为主。
①褥疮的预防。受伤后骨突部即要用软垫(海绵垫、气圈)保护,也可使用气垫床、电动床或水垫等,早期需定时翻身,通常每2小时翻身1次,翻身时要保护受伤局部,保持脊柱中立位翻转,防止脊柱扭曲,而造成新损伤,翻身后尾骶部,大粗隆及骨突部位均应用软枕或海棉块衬垫,保持关节功能位。病人的床单要清洁、平整、干燥、无渣屑,任何褶皱均将增加局部压力。晨晚间护理时可用温水擦洗病人肢体,用酒精、滑石粉对骨突部位皮肤进行按摸,对痉挛性截瘫病人,为了避免肢体相互摩擦,可用棉枕或海绵枕隔开。
②褥疮的分期和护理:
A瘀血红润期:由于局部皮肤长期受压,可出现红肿,组织变硬,此期用50%酒精按摩,局部避免受压。
B炎症浸润期:若红肿处继续受压,褥疮范围将扩散,常有水疱形成,消毒皮肤后可将水疱内液体抽出,不必剪除表皮,以防发生感染,局部可用红外线照射,使局部干燥结痂。
C浅度溃疡期:水疱溃破,局部感染,暴露真皮层,此时应将无活力的组织尽量剪除,使其不向深部发展,若创面平整,可用中药八湿膏,珍珠八宝丹,若伤口分泌物较多,可用2%台金氏溶液湿敷或磺胺冷霜外敷,肉芽生长过多,可随时剪平,促使创口早日愈合。
D坏死溃疡期:坏死侵入真皮下层,坏死组织呈黑色硬痂,痂下形成深部溃疡或窦道,通止附着的粘液囊或骨组织,应迅速剪除坏死组织,台金氏溶液或九一丹外用,使坏死组织迅速脱落,待创面新鲜后,再用八湿膏、长皮膏、珍珠八宝丹或复方鱼肝油膏敷贴,深面经久不愈的褥疮常采用游离植皮,切除坏死组织缝合或推进皮瓣术,护理重点应注意加强病人营养,纠正贫血,保持局部伤口清洁、干燥,以期早日愈合。
⑹消化道紊乱的护理:脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,病人可出现一系列消化道紊乱的症状;全截瘫病人在伤后常出现腹胀、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3~5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。截瘫病人肛门括约肌松驰,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化道出血,护士要加强观察治疗及用药效果。对排便困难的护理要注意:
①饮食要定时、定质,多食粗纤维菜,多饮水,防止大便干燥。
②适当用缓泻剂。
③训练病人做自行按摩,顺着结肠走向行腹壁按摩,可促进肠蠕动,帮助排便。
④训练反射发生排便。帮助病人定时扩张肛门,大便失禁时可用清洁灌肠法,连续灌肠1~2次,使大便1次排净。
⑺高压氧治疗护理:脊髓损伤后早期应用高压氧治疗,可减少脊髓出血,水肿及缺氧状态,有利于脊髓功能的恢复。目前临床应用24小时内连续3次高压氧治疗,间隔2小时重复1次。护士陪同进舱,加压时指导病人做吞咽动作,捏鼻吸气,若有耳病可加强吹气,喝水,症状严重时加压速度减慢,同时应密切观察病情,注意神志、心跳、血压,若有恶心、头昏、烦躁、视野缩小、呕吐、抽搐等症状可将面罩取下,改为自然呼吸。减压时要注意病人保暖,开放一切引流管,输液瓶内插入长针头,注意用氧安全措施。
⑻功能锻炼:
①早期补动活动关节,防止关节挛缩。帮助关节活动的操作由远端指间关节向近端掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节。下肢由趾关节、踝关节、彩关节最后至髋关节。每日2次,每次15分钟左右。
②急性期病人术后2~3月坐起来用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背肌肉,以后逐步练站立扶车行走,站立程序是穿戴下肢支具,先是扒床边站,而后扶双杠站,最后扶双拐和双手杖,推车练习另人扶站或自站帮助病人逐步行走。
⑶ 痉挛性截瘫时间长了会瘫痪吗
挛性截瘫属迟发性脊髓损害,是脊髓受损后治疗不当迟发缺血性脊髓再度回损害而继发之神经不能答调节支配区的肌平衡收缩导致的抽筋,束缚,震颤等临床症状,发展痉挛瘫痪时间不能确定,要根据病灶病理,病因,病史,年龄,症状,磁共震照片等综缩合会诊定性才能确定。若治疗正确使受损脊髓获得再生修复,不仅不会瘫痪而且还能缓解痉挛获得运动等功能最佳恢复。
没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动等功能最佳恢复。
⑷ 截瘫病人(脊髓损伤)有时出汗,出完汗就打摆是怎么回事
脊髓损伤后这些症状主要是神经功能障碍肌张力高所致。
⑸ 高位截瘫后下肢越来越麻,有时像过电一样,是怎么回事,而且现在还出汗,,,,没知觉的地方也出汗,,
高位截瘫后下肢越来越麻,有时像过电一样是脊髓损伤后治疗不当迟专发缺血性脊髓损害导属致痉挛性高位截瘫早期,出汗是脊髓不全损伤脊髓休克期后植物神经部分恢复。能否恢要抢在治疗期正确治疗恢复脊髓功能,否则一年半后,受损脊髓迟发缺血坏死,痉挛性高位截瘫终生相伴。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动,二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
⑹ 女研究生蹦床馆内摔成完全性截瘫,是意外还是保护失位蹦床以后还能玩
近年来关于蹦床的事故可以说是接连不断,这不又一位受害者90后女研究生琪琪因为玩蹦床摔成了完全性瘫痪,把自己的大好青春就这样“奉献”给了轮椅,这是一件多么让人心痛和惋惜的事情。纵观整个事件的过程和细节,我们可以发现,琪琪的完全性瘫痪就是一场意外和馆内保护措施不当共同酿造的一场惨剧。
一:好巧不巧,头朝地是最终落地姿势。要知道任何娱乐项目都没有绝对的安全性,并且在玩耍的过程当中,很容易会因为一些巧合的事情而给自身带来很大的伤害,而且有的时候这种巧合是人力所控制不了的,就跟某些人走着走着突然会被天上掉下来的废物砸伤是一个道理。同样琪琪的这次事故也有着一丝巧合成分在里面,从现场监控视频的回放当中我们可以看到,当琪琪从蹦床上被弹下来的时候,她在空中所呈现的姿势完全是趴着的,由于整个过程速度过快,根本来不及调整自己的姿势,最后以头部朝下的方式落入球池,当场身体失去知觉。
最后我想说的是,虽然蹦床有着不可预知的危险性,并且也陆续出现了这么多的意外事故,但是我们不能因此去全盘否定它,正所谓“存在即合理”,在规范的场馆以及专业的指导下,蹦床还是可以尝试的,如果实在觉得自己不能很好的掌控它或者从心底恐惧它,那我们就洁身自好,做一个安静的蹦床旁观者就好。
⑺ 神经受伤导致的截瘫,恢复期最佳的时间是
只有一年来半,最长两年源后受损脊髓缺血坏死后就没有恢复希望了。
脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失,二便失禁,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能,故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素,钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间,最后导致导致永久性瘫痪或截瘫(一年半后或最长两年无法补救)。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动,二便,感觉等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
⑻ 截瘫病人有时候吓一跳,腿就抖动一下,这样看来有恢复的可能吗
只是神经的过分刺激导致的暂时性行为,截瘫的病人如果是暂时的神经压迫导致及时处理或许还是有恢复的可能,但是长时间的神经、脊髓损伤是很难恢复的。希望可以帮到你。
⑼ 户外游玩出意外如何做好应急措施
在外游玩避免不了磕碰,有时严重了会受伤,那么简单的应急小妙招都有哪些?
在野外如被毒蛇咬伤,患者会出现出血、局部红肿和疼痛等症状,严重时几小时内就会死亡。这时要迅速用布条、手帕、领带等将伤口上部扎紧,以防止蛇毒扩散,然后用消过毒的刀在伤口处划开一个长1 厘米、深0.5 厘米左右的刀口,用嘴将毒液吸出。如口腔粘膜没有损伤,其消化液可起到中和作用,所以不必担心中毒。
被昆虫叮咬或蜇伤时,用冰或凉水冷敷后,在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了,用镊子等将刺拔出后再涂抹氨水或牛奶。
急救方法:
1、现场组织:临时组织救护小组,统一指挥,避免慌乱,要立 即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因,如熄灭发动机、关闭电源、 搬开易燃物品,同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现 场,维持秩序。开展自救互救,做好检伤分类,以便及时救护。
2、根据分类,分轻重缓急进行救护,对垂危病人及心跳停止 者,立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、
手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等,随后让伤员侧卧或俯 卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸,进行严密封闭包
扎。伴呼吸困难张力性气胸,条件许可时,可在第二肋骨与锁骨中线 交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺
氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者,应立即用衣物、棉 垫等充填,并适当加压包扎,以限制浮动。
3、正确搬运:不论在何种情况下,抢救人员特别要预防颈椎错 位、脊髓损伤,须注意:
(1)凡重伤员从车内搬动、移出前,首先应在草地放置颈托,或 行颈部固定,以防颈椎错位,损伤脊髓,发生高位截瘫。一时无颈 托,可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布,仿照颈托,剪成前后两片,用 布条包扎固定。
(2)对昏倒在坐椅上伤员,安放颈托后,可以将其 颈及躯干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,与伤员一起搬出。
(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员,应原地上颈托,包扎伤口,再由 数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔,腰臀部托住,搬运者
用力要整齐一致,平放在木板或担架上。 现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车
运送危重病人,否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备,伤员多半采用 不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势,甚至死于途中火灾
有人统计,在1974年以前的20年中,美国每年平均约有1.2万人 死于火灾,即每天因火灾死亡32.9人,日本1985年统计,全年因火灾死
亡的人有1741人。我国1971~1980年间,平均每年死于火灾4000余人,平均每天11人。如果加上森林起火、地下矿井发生火灾而死亡的
人数,恐怕还要上升1倍。 火灾造成人类死亡的直接原因归纳起来有三条:
1、烟雾中毒窒息死亡,这是火灾致死的首要原因。因为大火烟雾中含有大量一氧化碳,吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋 白。当人体血液中含有10%的碳氧血红蛋白时,就会发生中毒,占 50%时就会窒息死亡。
2、被火烧死。
3、跳楼摔死,多数发生在高楼失火,又缺乏自救知识,被火逼 得走投无路而跳楼摔死。
火口脱险要点:
1、沉着冷静:根据火势实情选择最佳的自救方案,千成不要慌 乱。
2、防烟堵火:这是非常关键的,当火势尚未蔓延到房间内时, 紧闭门窗、堵塞孔隙,防止烟火窜入。若发现门、墙发热,说明大火
逼近,这时千万不要开窗、开门,可以用浸湿的棉被等堵封,并不断 浇水,同时用折成8层的湿毛巾捂住嘴、鼻,一时找不到湿毛巾可以
用其他棉织物替代,其除烟率达60%~100%,可滤去10%~40%一 氧化碳。1983年,哈尔滨4.17大火中,河图街73号居民大楼绝大部
分被烧毁,只有一户居民用堵火办法阻挡了烈火入侵,坚持到消防队 把火势压下后才得救,创造了火海孤岛的奇迹。
遇到紧急情况,深呼吸一定不要慌张!按照上面的步骤一定会有救的!
⑽ 女研究生蹦床馆内摔成完全性截瘫,蹦床馆是如何赔偿的
按照他父亲接受媒体采访时的说法(家庭经济条件一般),目前治疗已经花费10多万元,而“蹦床馆”方面,只是在调解后拿来5000元。所以,女研究生的父亲准备起诉“蹦床馆”,也是可以理解的。蹦床馆方也给予回应:如果对方起诉索赔的话,他们会积极配合。
一位不愿透露姓名的相关负责人说,现在暂停开放是因为要进行消防改造和培训。蹦床馆5月20日才开始试营业,5月25日发生了消费者摔伤的事故。
其实每位消费者购票时都签了安全协议,要求听从安全员指挥。事发时,安全员已经指出琪琪动作不标准,提醒他们不能玩,但他们还是跳了。
(10)游玩时截瘫扩展阅读:
事件经过:
5月25日晚上6时许,琪琪和男朋友小王、表哥小鲁相约一起到平山路九里山北 “幻影星空”蹦床馆去玩。三人购票后进入游乐场,换装后即开始游玩。
小鲁事后说,当时馆内没有安排观看任何培训视频,无人告知游玩注意事项,他们也没看到一处明显的安全提示。
18:40 ,三个年轻人准备玩一个名叫“人体炸弹”的项目。据小鲁回忆,当时一位40岁左右的女性工作人员向他们简单地讲解了下玩法:场地有一个高大的气垫,站在高处的人用力蹦,另一端躺在低处的人就会被弹入旁边的海洋球池中。
小鲁被弹起的时候很安全地进入了球池,小王上去后没玩,随后琪琪躺了上去,小鲁和小王到上面去跳。但琪琪被弹起的时候,头朝下猛地摔进了海洋球池内,当场动弹不得。
当晚,120救护车将琪琪送到了徐医附院,医生的诊断结果是“完全性截瘫”。